Feb 26 2024
外科團隊對手術區域的視覺效果具一定的要求,適當的手術照明也成為提升手術成功率與完善最佳患者治療的關鍵需求。
手術燈照度越高,是否能提供更出色視覺表現?
探究高照度手術燈在改善視覺條件方面的限制
照明能協助外科團隊清晰地辨識患部,但也涉及人員眼睛安全的風險。
多項研究表明手術燈非照度越亮越好,過亮的照度會導致醫生眼睛疼痛、模糊等,即產生視覺疲勞。有超過25%的醫生將視覺疲勞視為一種職業健康危害(Curlin &Herman, 2020; Sharma, Heer &Su, 2023)。這來自於手術區域與周遭環境照度呈強烈對比,我們眼睛中的感光細胞對光照的時間、強度等相關因素的刺激是高度敏感 (Curlin &Herman, 2020),在長時間暴露高照度下,眼睛就必須不斷適應照度差異,進而影響工作效率(Hemphälä, Osterhaus, Borell& Nylén, 2020)。甚至因視覺疲勞導致不良姿勢,而引發三倍的骨骼勞損(Hemphälä, Johansson, Odenrick, Åkerman& Larsson, 2009)
IEC法規升級:應對藍光危害的新趨勢
藍光在我們的環境中無所不在,是介於380~500nm波長短、頻率高的高能可見光(HEV)
研究表明雖然藍光可調節生理時鐘,對睡眠品質有所改善,但當藍光過量時就可能會傷害視網膜(Zhao, Zhou, Tan, & Li, 2018;Audrey et.al., 2023)。尤其是介於415~455nm的短波藍光損害最大,可直接穿透水晶體進入視網膜內,即產生藍光危害(Zhao, Zhou, Tan, & Li, 2018;Li, Zhang, Song, Ye, Jiang & Zhao, 2023)。
                                                                手術燈照度越高,是否能提供更出色視覺表現?

由此可知,醫生在照度對比高的環境內,會逐漸產生視覺疲勞、眩光。IEC 也在2021年頒布最新的法規規範IEC60601-2-41 Edition 3.0,將手術燈最大照度160,000lux距離不再限制於1m,而是需要明確定義出來,且能符合實際臨床使用需求,同時,也根據IEC-62471進行修法,新增關於光生物危害相關暴露限制與條件。能看出對手術燈的照度與藍光危害會造成外科團隊職業危害越發重視,表示手術燈設計上除了提供良好患者護理外,外科團隊的用眼安全也是重點關注。
有效的手術照明降低手術區域過渡的光源對比度
為求外科團隊在手術能時刻保持視覺舒適性,我們依循IEC最新法規IEC60601-2-41 Edition 3.0整合至我們最新的手術燈設計上。手術燈的一般模式提供40,000~160,000lux可調照明範圍,能根據醫生使用習慣與科室需求進行靈活調整。

鼎眾Mediland2023年發表的QuadLED系列手術燈中,研發iCare護眼模式呼應IEC最新法規光危害限制與條件,具環境光源的設計,將照度最大限制在100,000lux,有效限制藍光波長,讓醫生在手術區域與過渡區域的照度縮小差距,無須因照度差異大產生視覺暫留,能自始至終保持良好的視覺條件,有效提升手術效率及眼睛舒適性。

 

手術燈照度越高,是否能提供更出色視覺表現?
在現代醫療實踐中,手術燈設計已不再純粹只注重如何給予外科團隊最佳視覺照明,同時也要不斷考量使用者體驗,要能為外科團隊提供安全舒適的工作環境,才能實現更安全的病患照護,提升醫療品質與手術成功。
未來也將投入更多護眼相關的光學手術燈,提供更舒適的手術光源,降低手術醫生的眼睛負擔。

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參考文獻
Curlin, J., & Herman, C. K. (2020). Current State of Surgical Lighting. Surgery journal, 6(2), e87–e97. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710529

Cougnard-Gregoire, A., Merle, B. M. J., Aslam, T., Seddon, J. M., Aknin, I., Klaver, C. C. W., Garhöfer, G., Layana, A. G., Minnella, A. M., Silva, R., & Delcourt, C. (2023). Blue Light Exposure: Ocular Hazards and Prevention-A Narrative Review. Ophthalmology and therapy, 12(2), 755–788. https://doi.org/10.1007/s40123-023-00675-3

Hemphälä, H., Johansson, G., Odenrick, P., Åkerman, K., & Larsson, P. A. (2009). Lighting Recommendations in Operating Theatres. In Proceedings of the 17th World Congress on Ergonomics 2009 IEA.

Hemphälä H, Osterhaus W, Larsson P, Borell J, Nylén P (2020). Towards better lighting recommendations for open surgery. Lighting Research & Technology,52(7),856-882. https://doi.org/10.1177/1477153520903355

Sharma, N., Heer., A& Su, L (2023). A timeline of surgical lighting-Is automated lighting the future? The Surgeon, 21(6), 369-374. https://doi.org/10.1016/j.surge.2023.05.004

Zhao, Z. C., Zhou, Y., Tan, G., & Li, J. (2018). Research progress about the effect and prevention of blue light on eyes. International journal of ophthalmology, 11(12), 1999–2003. https://doi.org/10.18240/ijo.2018.12.20

Li, N., Zhang, Yifan., Song, H., Ye, Y., Jiang, Zhixin., Zhao, Shujun (2023). Influence of Light-Emitting Diode-Derived Blue Light Overexposure on Rat Ocular Surface. Journal of Ophthalmology, 2023.https://doi.org/10.1155/2023/1097704

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